研究发现七次干预后 照顾者与儿童的关系得到改善

只有约25%的有挑战性行为的儿童接受心理健康治疗，而那些接受心理健康治疗的儿童的辍学率很高。因此，需要简短而有效的干预计划，以改善儿童与其照顾者之间的关系。

越来越多的开放试验(研究人员和参与者都知道正在进行哪种治疗的临床试验)和比较研究支持使用亲子保健(PC-CARE)，这是加州大学戴维斯分校CAARE中心开发的七节课干预计划。

加州大学戴维斯分校儿童医院的研究人员进行的一项新研究使用首次随机对照试验来评估PC-CARE对有挑战性行为的儿童及其父母或照顾者的有效性。研究设计将参与者随机分配到实验组或对照组，通常被称为研究中的黄金标准。该研究的结果最近发表在《儿童精神病学人类发展杂志》上。

“许多家庭都在努力管理具有挑战性的儿童行为，但很难找到行为健康支持。由于PC-CARE是简短的，并且能够在许多地方进行，因此它可能允许提供者在更短的时间内帮助更多的家庭，“PC-CARE的共同开发人员和主管，该研究的首席研究员Brandi Hawk说。“作为PC-CARE的第一个随机对照试验，这些发现对于巩固PC-CARE作为循证治疗是必要的。

通过课程，指导帮助儿童及其照顾者

在这项研究中，初级保健儿科医生从2018年9月至2020年3月将102名儿童转介给该研究。研究参与者从大学卫生系统内的两个儿科诊所转诊。

要纳入这项研究，参与者：

2-10岁

有一名参与的主要照顾者，他至少在50%的时间内与孩子住在一起

是大学卫生系统中的儿科患者

有家庭能够用英语参加服务

有挑战性行为，如护理人员报告

从这些转诊中，49名合格儿童的父母或照顾者同意参加研究，参加初步评估，并被随机分配到治疗组或候补名单组(即对照组)。

对于治疗组的患者，PC-CARE治疗包括每周六次，每次50分钟的治疗。儿童及其照顾者参加了所有会议。会议包括以下内容：

照顾者填写了一份表格，衡量他们孩子的行为。治疗师在本周与护理人员和孩子们进行了简短的检查。

治疗师向照顾者和儿童教授了10分钟的关于积极沟通，平静技能和行为管理技能的课程。每周都会教授新技能，并相互建立。

治疗师对孩子和照顾者一起玩耍进行了四分钟的观察，编码照顾者使用五种特定的积极沟通技巧，称为赞美(代表赞美，反思，模仿，行为描述和享受)。

表扬：对孩子的积极评价，包括非特异性(例如，“很好!”)和具体的表扬(例如，“好好地玩玩具!)。

反思：重复或改写孩子的适当语言(例如，孩子：“我正在建造一所房子。家长：“你正在盖房子。

模仿：一种公开的陈述，表明照顾者正在跟随孩子的领导(例如，父母：“我和你一样在开车。

行为描述：对孩子行为(例如，“你正在画彩虹”)或朝着目标的进展(例如，“你真的很专注”)的非评估性描述。

享受：对当前情况的积极感受的口头表达，不会被认为是赞美(例如，“我和你玩得很开心。

虽然治疗师确实教导和指导父母使用PRIDE技能，但他们同样专注于教授其他调节和行为管理策略，以帮助家庭找到在不同情况下最适合他们的策略。

治疗师指导护理人员在20分钟内在游戏的背景下使用这些技能。

治疗师回顾了照顾者和孩子在课程中取得的成就，每天分配5分钟的游戏时间，并鼓励他们全天使用所获得的技能。

被列入候补名单的家庭没有接受PC-CARE服务，六周后联系他们参加另一次评估并开始治疗。

研究治疗师在与同一大学卫生系统相关的儿科初级保健诊所或门诊心理健康诊所提供服务。每个家庭的日程安排和偏好决定了他们的会议在哪里举行。

沟通，七周内行为改善

七周后，研究结果表明：

家长报告说，孩子的行为有所改善。

护理人员表现出积极沟通技巧的提高。

护理人员报告完成治疗后育儿压力较小。

护理人员从治疗前到治疗后，他们的PRIDE技能总数和比例翻了一番，而候补名单或对照组的护理人员则没有。

“这些发现提供了证据，证明PC-CARE可以通过解决其他育儿干预措施的损耗，长度和位置障碍来增加获得服务的机会，”霍克说，他指出他们的七次会议保留率为81%。“虽然存在其他有效的干预措施，但它们通常非常耗时，具有很高的流失率，并且可能不容易适应不同的地点位置。

霍克补充说，需要采取有效的干预措施，让家庭参与进来。

“这些研究结果表明，PC-CARE在短短七周内为儿童和照顾者提供了显着的好处，”霍克说。

该研究由加州大学戴维斯分校儿童奇迹网络的赠款资助。

该研究的共同作者是加州大学戴维斯分校儿童医院的苏珊·蒂默，林赛·阿门达里斯，迪安娜男孩，安东尼·乌尔基萨和埃里克·费尔南德斯·加西亚。