民间奇医武汉东壁泰济堂洪夏生讲述中医上的虚证、实证之分

《黄帝内经》讲：“邪气盛则实，精气夺则虚。”这里举一个例子来说一下。比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。

如果是体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒。

一、中医怎样分辨虚证和实证？

虚实在中医上来讲主要是说正邪两方面气力的强弱。虚证指正气虚，抵抗力不足，受外邪侵袭致病。实证指致病的邪气盛和邪正斗争激烈，实证中固然外邪的气力胜过人体正气而使人致病，但正气还有气力与病邪进行搏斗。

二、虚证的特点：

1 、久病多虚，一般虚证多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。

2 、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。

低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。

3 、虚证一般多与冷症同时存在（虚冷症）。

4 、虚证拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。

三、实证的特点：

1 、暴病多实，一般实证的病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。

2 、由于邪正交争激烈、肌体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、瞻语、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰盛、舌红苔黄、脉数有力等。

实证一般多与热症同时存在（实热症）。凡是体内的病理性异物（结石、肿瘤、瘀血、腹水、痰饮等），皆属实证。

【总结】

中医认为，人体分为'虚证'体质和'实证'体质两种，由于人体先天基础代谢率不同，即人体不吃不喝不动所需消耗热量的指数，若先天基础代谢率较低，或者末梢血液循环不良，冬天里容易手脚冰冷、发麻，属于'虚证'体质；有些人先天基础代谢率偏高，不但手脚总是热乎乎的，还可能因'上火'而口干舌燥、便秘等，属于'实证'体质。

体质属于实证或虚证，主要取决于先天遗传，也与后天地理环境及饮食习惯、健康状况等有关，像北方人，总给人一种声音洪亮、红光满面、不畏寒冷的感觉，南方人则较偏向虚证体质，比较怕冷。

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