研究检查了21岁以下患者的全膝关节置换术

特殊外科医院(HSS) 研究人员的一项新研究评估了21 岁以下患者使用全膝关节置换术 (TKA) 的趋势。该研究报告于风湿病学会 (ACR) 2022 年会议(摘要编号 08780)。

根据Cynthia A. Kahlenberg医学博士、公共卫生学硕士、HSS 的整形外科医生和该研究的合著者的说法，TKA 很少在 21 岁以下的患者中进行，但由于炎症性关节炎或幼年特发性关节炎等疾病，可能会在这一人群中进行关节炎 (JIA)、恶性或非恶性肿瘤或外伤。然而，在接受 TKA 的 21 岁以下患者人数尚不清楚。在最大的机构关节置换登记研究之一中，在 34 年的大约 30,000 例初次 TKA 中，只有 19 例 TKA 是在 21 岁以下的患者中进行的——其中大部分是针对 JIA。

研究人员回顾性分析了儿童住院数据库 (KID)，该数据库是 46 个州约 4,200 家医院中 21 岁以下患者所有住院患者的全国加权样本。研究人员使用国际疾病分类第九版 (ICD-9) 和 ICD-10 代码来识别 2000-2016 年接受 TKA 的患者并确定初步诊断。均值和百分比等描述性统计数据及其 95% 置信区间 (95% CI) 是根据医疗保健研究与质量局推荐的用于 KID 数据集的适当样本权重计算得出的。

2000-2016 年 21 岁以下患者进行的 TKA 总加权次数为 1,331 次;这个年龄组每年进行的全膝关节置换术数量保持相对稳定。接受 TKA 患者的平均年龄为 14.8 岁(95% CI，14.4-15.2);48.8% 的队列是女性。在肿瘤患者中，与非肿瘤队列相比，西班牙裔 (22.1%) 或其他种族 (12.6%) 的比例更高;70.3% 的 TKA 是为了肿瘤的初步诊断而进行的;在研究期间，恶性肿瘤的 TKA 数量略有增加。相比之下，在研究期间使用 TKA 治疗炎症性关节炎 / JIA 的人数减少了 70% 以上，这可能是由于炎症性关节炎 / JIA 患者的医疗管理有所改善。

“这是在这个非常年轻的人群中深入研究 TKA 的首批研究之一，”Kahlenberg 博士说。“我们的研究能够证实肿瘤是该人群膝关节置换术的最常见原因。”

“我认为作为一名风湿病学家，最大的收获是我们在治疗这些患者方面做得很好，多年来，炎症性关节炎的治疗在这个年轻人群中确实很有效，” HSS 的风湿病学家、医学学士、理学硕士Bella Mehta说。和高级研究作者。